又是一个便民好消息
福建省首例跨省异地就医结算
已在我市完成
这意味着
部分朋友异地就医报销
再也不用“两地跑”了!
据南平市医保中心消息:7月21日,一名山东省参保人员孙姓患者通过国家跨省异地就医联网结算平台,医院(中国医院)收费窗口直接完成了住院医保医疗费用的即时结算。这标志着我市成为了全省首例跨省异地就医结算地。
对于这样的便民服务,患者爱人竖起了大拇指。她说:
从新闻上看到现在全国建立了跨省异地就医联网结算平台,方便异地就医人员。所以,这次抱着试试看的心态,到医院的收费窗口咨询能否用社会保障卡办理住院。没想到很顺利地就办下来了。
原来,孙先生一直在南平工作。退休后,组织关系转回了户口所在地,他就此成为了异地安置人员。
去年
孙先生第一次住院,办理异地就医报销很是折腾。住院时,自己要提前垫付所有的医疗费用。出院后,再把所有的报销资料打包成袋,寄到山东的亲友家中,麻烦他们帮忙办理。来来回回花了几个月的时间才办一件事。
现在
孙先生既不用个人全额先行垫付医疗费用,也不用携带发票等报销资料奔波于福建和山东两地,“这对像我这样腿脚不便的老年人来说,确实方便了不少。”他说。
市医保中心工作人员介绍:
孙先生之所以能这么顺利地通过平台完成异地就医报销,这得益于我市医保信息系统跨省异地就医费用直接结算改造建设的完成。
根据《福建省医疗保障基金管理中心关于实施基本医疗保险跨省异地就医直接结算信息系统改造的有关事项的通知》,我市集中攻关信息系统改造建设,并于6月28日提前完成跨省联网模块、本地化改造和测试工作。
目前,医院、中国医院、医院、医院等10家医院通过了跨省医院接口测试。还有3家医院正在加快改造,拟计划于8月底基本实现每县一家跨省联网异地医院。
接下来,小编再唠叨唠叨跨省异地就医联网结算的那些事儿?
一、参加基本医疗保险的哪些人群可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算?
●异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
●异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定人员。
●常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
●异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。
二、符合跨省异地就医的参保人员就医前需要办理哪些手续才能直接结算住院医疗费用?
参保人员跨省异地就医前,应在参保地经办机构办理异地就医备案手续。只有当参保地和就医地双方备案信息匹配成功后,方可通过国家跨省异地就医费用结算平台直接结算。
三、符合跨省异地就医的参保人员住院需要带社会保障卡吗?需要。社会保障卡是参保人员在异地直接就医的唯一身份识别凭证,办理住院登记、出院结算等手续时,应主动出示,实名制就医。
四、符合跨省异地就医直接结算的参保人员都能直接结算吗?出院直接结算时是不是只结算由个人负担的费用?参保人员在备案的直接结算定点医疗机构出院时,原则上应采取直接结算方式进行费用结算,定点医疗机构将根据参保人员所在参保地系统计算反馈的结果,结清应由个人负担的费用;
属于医疗保险基金支付的费用,由定点医疗机构向本市经办机构申报审核结算。
因故需全额结算住院医疗费用时,应事先告知参保人员所在参保地经办机构,将结算方式变更为全额结算后方可进行;全额结算后,相关费用信息由定点医疗机构上传至国家异地就医结算系统,医疗保险基金支付的费用回参保地按规定手工报销。五、跨省异地就医的参保人员在哪里能查询到直接结算相关的政策规定、就医报销流程等事项?参保人员可以登录人力资源社会保障部“社会保险网上查询系统(网址:
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