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壹读第23期
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“铃…铃…铃”11月27日17时30分，“”电话铃声响了起来，护士立即拿起“医院急诊科，有什么需要帮助吗？”只听电话那头传来了焦急的话语声，“救命，我工友受伤了。”
“不要急……”护士通过熟练的问话技巧，马上了解了伤者的基本受伤情况及事发地点，告知伤者亲属尽可能在路边等待急救车。“”急救程序立即启动。
由于未亲眼见到伤者，在简短的时间，我们只能通过亲友电话，初步了解患者病情，在头脑中判断患者可能的一些情况，并初步拟定一些处理措施：这是一个从4米高处坠落患者，腿部受伤，目前尚有意识，需排除头、颈、胸、腹部及其他肢体损伤情况。
急诊科是个繁忙而又精神压力大的科室，每天都会接诊到各种各样的病症，做为一名急诊科医生，需要在尽可能短的时间，对病情做出正确的判断，及时做出最恰当的处置，这无疑是每个急诊科医生所必须面临的压力，我们是跟死神赛跑的一个群体。
在紧张的警报声中，17时37分，我们到达患者受伤的工地。伤者已经由工友们抬着在工地旁道路边，透过急救车窗，看到这是一个40岁左右男性患者，目前无法自行移动。车一停稳，我立即下车查看伤者情况，首先看到的是，一段建筑钢筋贯穿患者右大腿，通过大腿钢筋周围牛仔裤血渍，初步估算血量，考虑腿部大血管可能未损伤；近前查视，患者面色苍白，痛苦面容，可应答，查体下颌部可见挫裂伤口，长约5厘米，可见活动性渗血，右大腿可见拇指大钢筋贯穿，伤口周缘可见活动性渗血，大腿未见明显畸形及骨擦感，头、颈、胸、腹暂未发现明显异常。
初步判断患者暂时无生命危险，我们心里松了一口气。但同时又为患者忧心起来，通过患者面容可以知道他正承受着巨大的痛苦，那是一段长约70厘米的钢筋，成人拇指粗，因为钢筋贯穿大腿后，仍有大部分暴露在大腿两侧，患者甚至无法平卧，在伤者工友的帮助下，以侧卧的方式，由担架抬上急救车。“开通静脉通路，预防失血性休克，监测生命体征，通知二线……”由我口述医嘱，在救护车的疾驰情况下，护士张恬熟练地完成着这些专业性的操作。
17时50分，医院急诊科，科主任何煜峰及急诊接诊护士、护工已经等在了急诊大厅门口，大家小心地将病人抬进抢救室，何主任进一步对病人进行查体，初步考虑“右大腿贯通伤”。“开通2路静脉通路、杜冷丁0.1肌肉注射、请骨科会诊，马上安排腿部摄片。”何煜峰主任口述医嘱，急诊科护士熟练地完成着这些操作。
接到会诊请求的骨科蔡宁副主任医师立即来到急诊科查看病人，病人需立即手术，立刻电话通知手术室做好术前准备，同时我和护士张恬立即将病人送往放射科行摄片后即送至手术室，与骨科蔡宁副主任医师及手术室护士、麻醉科医师进行交接。22时，听到从手术室传来的好消息，手术很成功，病人也安全返回骨科病房，急诊科的医师护士们都为患者感到高兴。医院的急诊科，一个紧张繁忙又充满关爱的团体。
作者
祝章宾
医院急诊科医生
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